Vecurônio: Tabela de infusão

Indicações terapêuticas Adjuvante à anestesia geral para facilitar a intubação endotraqueal em procedimentos de rotina e de indução de seqüência rápida de anestesia, e para relaxar a musculatura esquelética durante as intervenções cirúrgicas.

Categoria terapêutica Relaxante muscular não despolarizante; bloqueia o processo de transmissão entre a terminação nervosa e a musculatura estriada. Diferente dos bloqueadores neuromusculares despolarizantes, como a succinilcolina, o produto não causa fasciculações musculares.

Medicamentos com grafia e som semelhantes Pancurônio, rocurônio. ISMP inclui este medicamento na lista de classes com maior risco de causar dano significativo quando utilizados incorretamente.⁽¹¹

Descrição Frasco com 4 me e 10 mg. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.^(4,5,6)

Farmacocinética Meia-vida de distribuição é de 2,2 min. O volume de distribuição médio é de 0,27 L/kg. A meia vida de eliminação é de 71 min. O grau de metabolização é baixo. Estima-se que dentro de 24 h após a administração intravenosa do produto, 40 a 80% da dose administrada são excretados na bile como compostos monoquaternários. Inalterado representa 95% desses compostos. Eliminação renal é baixa.

Adultos intubação: dose de 0,08-0,1 mg/kg, EV. Manutenção: 0,6-2 mcg/kg/min. Dose máxima não definida.^(8,9,10)

Dose na insuficiência renal Monitorar a dose para evitar o aumento do BNM.⁽⁸⁾ Dose na hemodiálise Não é necessário o ajuste da dose.^(10,11) Dose na insuficiência hepática Não é necessário o ajuste da dose.^(10,11)

Reações adversas Hipotensão, taquiarritmia, anafilaxia, fraqueza muscular prolongada, bloqueio neuromuscular prolongado, apneia, broncoespasmo.

Precauções Doses elevadas de certos antibióticos (aminoglicosídeos, polimixina B) podem aumentar o BNM. Monitorização do paciente Pressão arterial, frequência cardíaca.

Incompatibilidade na administração de via Aciclovir, aloPURinol, anfotericina B, anfotericina B LIPOSSOMAL, anfotericina B complexo lipídico, cefepima, cefOTAXima, cetorolaco, cloranfenicol, dantroleno, diazepam, etomidato, fenitoína, furosemida, GANciclovir, garenoxacino, ibuprofeno (lisinato), imipenem-cilastatina, lansoprazol, metilPREDNISolona, micafungina, mitoMIcina, nafcilina, pantoprazol, pentamidina, piperacilina, piperacilina-tazobactam, tiopental.⁽³⁾

Estabilidade das soluções injetáveis diluídas em

p API na concentração de 1 mg/mL ou 2 mg/mL é de 21 dias em TA e sob refrigeração em polipropileno.^(1,2,4)

p SG 5% ou SF 0,9% na concentração de 0,04 mg/mL é de 24 h em TA em bolsa de infusão de PVC.⁽⁴⁾

p Mistura de vecurônio 0,127 mg/mL + fentaNILA 0,024 mcg/mL + propofol 0,0095 mg/mL é de 1 h em TA em seringa de polipropileno.⁽⁴⁾

Referências:

1.Johnson CE, Petrea Cober M. Stability of vecuronium in sterile water for injection stored in polypropylene syringes for 21 days. Am J Health-Syst Pharm 2007;64( 22): 2356-2358.

2.Hecq JD. Stabilité des Médicaments Injectables en Perfusion. Brussels: Baxter; 2005.

3.Vecuronium. Micromedex® solutions. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br. Acesso em 23 de janeiro de 2017.

4.Vecuronium. Disponível em: http://www.stabilis.org.Acesso em 23 de janeiro de 2017.

5.Vecuron®. Informativo do produto. 2013.

6.UCL Hospital injectable medicines administration guide. Pharmacy Department. University College London Hospitals, 3^rd ed. Wiley-Blackwell. London. 2010.

7.Cardiff and Vale University Health Board. Procedure for managing an extravasation. Disponível em: http://www.cardiffandvaleuhb.wales.nhs.uk. Acesso em 20 de fevereiro de 2017.

8.Phelps SJ, Hagemann TM, Lee KR, Thompson AJ. Pediatric Injectable Drugs (The Teddy Bear Book), Tenth e d. ASHP Publications. Washington. DC. 2013.

9.Vecurônio. Disponível em: http://www.einstein.br. Acesso em 02 de agosto de 2017.

10.Vecuronium. Disponível em: http://www.pdr.net. Acesso em 29 de setembro de 2017.

11.Taketomo CK; Hodding JH; Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook, 23^rd ed. Lexicomp. USA. 2016.