Dose unitária: impacto da implantação do método LEAN na prescrição eletrônica e impacto nas devoluções (E-poster SEFH 2020)

 

Atuação farmacêutica em um Serviço de Urgências Hospitalares na Espanha (E-poster SEFH 2020)

 

Fenitoína: doses em Pediatria e UTI neonatal

 

Elaboração de um algoritmo para manejo de hipomagnesemia em pacientes críticos (E-poster SEFH 2020)

 

CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO DO NITROPRUSSIATO

 

CARBOplatina: estabilidade 24 h em TA no SG 5% em bolsa de polipropileno em 0,2 mg/mL (E-poster SEFH 2018).

 

NOREPINEFrina: Incompatibilidade na administração de via

 

Norepinefrina: cálculos para diluição e infusão EV contínua

 

IMPLEMENTAÇAO DA QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE EM UM AMBULATORIO DE CANCER DE BEXIGA DO SUS

Willy Baccaglini, Frederico Timoteo, Matheus Prado Nascimento, Suelen Martins, Danielle Amaro, Monique Deprá, Jose Carlos Malafaia, Patricia Santi, Fernando Korkes, Sidney Glina

Faculdade de Medicina do ABC - Sao Paulo - Brasil

INTRODUÇÃO: O tratamento curativo para o câncer de bexiga músculo-invasivo (CaB-MI) é a cistectomia radical (CR) (1). A quimioterapia neoadjuvante (QT-neo) tem benefício em ganho de sobrevida (2). Para isto é necessária integração multidisciplinar. O objetivo do estudo foi avaliar os resultados da implementação do programa de centralização do tratamento do câncer de bexiga na região do ABC paulista (Projeto CABEM), integração multidisciplinar.

MÉTODOS revisão de prontuário de pacientes com CaB-MI. Os dados coletados foram idade, sexo, protocolo de QT-neo utilizado, toxicidade e tempo entre o término da QT-neo e a cirurgia.

RESULTADOS: foram realizadas 25 CR, sendo que 16 pacientes realizaram QT-neo. 68% eram do sexo masculino e idade média de 62,6 anos. Os protocolos de QT-neo foram cisplatina e gencitabina (CG) em 53,8%, carboplatina e gencitabina (CaG) em 30,8% e Metotrexate-Vincristina-Adrianamicina-Cisplatina (MVAC) 15,4. Em 30,8% com resposta patológica completa (ypT0), tratados com CG. Doença residual em 1 dos submetido a CG, 3 dos tratados a CaG e 2 com MVAC . Neutropenia grau 3-4 em 4 pacientes (nenhum febril). Náuseas e vômitos ocorreram em 1 paciente sob MVAC. Três pacientes realizaram a CR em até 4 semanas após término da QT-neo, 4 pacientes entre 4-6 semanas, 3 pacientes entre 6-8 semanas e 3 pacientes após 8 semanas.

DISCUSSÃO: Uma meta-análise de 11 ensaios clínicos randomizados mostrou um ganho de 5% na sobrevida global em 5 anos em pacientes que receberam QT-neo (3). Pacientes cN+ apresentaram 25% resposta ypN0 após CR (4). Nossos pacientes apresentaram boa taxa de resposta a QT-neo. H. von der Maase et al. mostrou que pacientes submetidos a CG apresentaram mais anemia graus 3-4 do que com MVAC (27% x 18%, respectivamente) e plaquetopenia (57% x 21%). Porém, neutropenia grau 3-4 foi menor no grupo da CG x MVAC (29,9% x 41,2%) (5). Nossos resultados são semelhantes. A maioria deles foram submetidos a CR entre 4-8 semanas do término da QT-neo, com 30,8% deles antes de 6 semanas,tempo oncologico aceitável (6). Na implementação de nosso programa, tivemos uma taxa de pacientes submetidos a QT-neo acima do reportado na literatura dentre pacientes submetidos a CR (52% x 30-40%, respectivamente) (2). Alguns destes pacientes foram submetidos a CaG no início do programa, o que já não tem mais ocorrido recentemente. Nossa experiencia tem demonstrado que a realização de QT-neo no cenário do SUS é possível e benéfica aos pacientes.

Disponível em: www.congressourooncologia.com.br

Doenças linfoproliferativas: Classificação da OMS

Farmacêutica Oncológica | Hospital das Clínicas

Status: dis

Dra Jode Bernardi

Farmacêutica Oncológica | Hospital das Clínicas

▴ LINFOMA NÃO HODGKIN ▴
• Indolente - Baixo grau, crescimento lento, frequentemente sem sintomas e o tratamento nem sempre é necessário de imediato, linfadenopatia em geral periférica, costumam ter envolvimento da medula óssea.
• Agressivos - Alto grau, crescimento rápido, aparecimento de sintomas antes do diagnóstico, há elevação de DHL e beta2-microglobulina e presença de sítios extranoidais.
• Altamente Agressivos - Evolução rápida em algumas semanas, formação de grandes massas tumorais com grandes deformidades, pode ter síndrome de lise tumoral, DHL e beta2-microglobulina extremamente elevados e acometimento da medula óssea.
▶ O prognóstico é feito de acordo com IPI, FLIPI, idade, sintomas e com o estadiamento.
▶ Tratamento - Radioterapia, quimioterapia (CHOP), Rituximabe, monoterapia (Fludarabina ou Clorambucil) e transplante.
→ Linfomas Indolentes com diagnóstico correto e tratamento quando necessário, há sobrevida com qualidade, portanto, são incuráveis.

→ Linfomas Agressivos com diagnóstico precoce, tratamento imediato e prognóstico favorável, há chances de cura.

 Contribuição da Dra Jode Bernardi (Linkedin).

Late-onset thyrotoxicosis after the cessation of amiodarone.

Melissa E Middeldorp Adrian D Elliott Celine Gallagher Dominik Linz Jeroen M L Hendriks Rajiv Mahajan Dennis H Lau Prashanthan Sanders

Introduction: Amiodarone is a highly effective antiarrhythmic-drug with well recognized toxic side-effects. The effects of the drug late in patients with atrial fibrillation (AF) is not well described.

Methods And Results: We present a single centre prospectively collected series of patients with thyrotoxicosis occurring late after the cessation of amiodarone. Between 2006 and 2018, 8 patients were identified with amiodarone induced thyrotoxicosis (AIT). Amiodarone was prescribed for AF in 7 patients and ventricular tachycardia in 1 patient. Mean duration of therapy was 329 [42-1092] days, mean dose of 200 ± 103.5 mg/day. Amiodarone use was short term (<140 days) in 4 of the 8 cases, with one treated for 42 days. Patients presented with symptoms including weight loss, tremors, palpitations, AF, sweats all indicative of AIT at a median of 347 [60-967] days post cessation. Thyroid function testing confirmed suppressed thyroid stimulating hormone and elevated T levels in all patients. Nuclear thyroid imaging in all cases demonstrated low uptake of iodine indicative of Type II AIT. All patients recovered following pharmaceutical treatment with Carbimazole and Prednisolone.

Conclusions: We describe a series of patients with late thyrotoxicosis after exposure to amiodarone. Our findings highlight the need for a high-index of clinical suspicion for AIT regardless of treatment duration or time after cessation of amiodarone.

Indian Pacing Electrophysiol J 2020 Jul 31. Epub 2020 Jul 31.

2020: o futuro chegou....agora é com vcs.

Informe farmacológico: como tudo começou...

Em 2020 volume 4: Farmácia do HUAP