31 julho, 2018

Amamentação e medicação é uma boa combinação?

CRIM-UFRJ Macaé


Posted: 31 Jul 2018 10:39 AM PDT
por Mikaelly Pereira Caet

Nos primeiros meses de vida a mãe atenta-se em amamentar e promover a melhor alimentação necessária para o desenvolvimento do bebê.  Essa prática de afeto e saúde é fundamental não apenas para o sistema imunológico e psicomotor da criança, mas também promove benefícios à mãe como: diminuição do risco de anemia e hemorragia após o parto e ainda de diabetes, doenças cardiovasculares e câncer de mama. 

Porém, da mesma forma que as vitaminas e nutrientes são passados para a criança por meio do leite materno, alguns medicamentos também podem ser transferidos pela mesma via. 

Em contrapartida, os medicamentos isentos de prescrição (MIP) são comumente utilizados pela população em geral, a fim de solucionar rapidamente alguns desconfortos tais como: dores musculares, febre, alergias, constipação, entre outros. No entanto, para as mulheres no período de amamentação o uso destes medicamentos deve ser feito sempre após uma avaliação cuidadosa, pois mesmo que sejam adquiridos sem prescrição, não são isentos de riscos. 

Por outro lado, sem orientação adequada, a amamentação pode ser desnecessariamente suspensa no caso de uso de medicamentos que são reconhecidamente seguros para o bebê.

Segundo o Ministério da Saúde, existem 3 categorias de risco para medicamentos utilizados durante a amamentação:




Dentro dessa segunda categoria existem alguns medicamentos comumente utilizados por lactantes, como os MIPs. Na tabela abaixo encontram-se alguns medicamentos isentos de prescrição classificados como de uso criterioso durante a amamentação: 


É importante destacar que, ainda não há estudos sobre os efeitos para o bebê para muitos medicamentos, em especial para os que foram lançados mais recentemente no mercado. 

Deste modo, a recomendação da Associação Americana de Pediatria (AAP) é o uso de medicamentos quando realmente necessários. 

O que fazer?

Antes de usar qualquer medicamento, é de extrema importância a orientação de um farmacêutico e/ou médico para analisar os riscos/benefícios da medicação;

Manter o profissional de saúde informado sobre a amamentação ao realizar a compra de qualquer medicamento de venda livre;

Nunca interrompa a amamentação sem procurar orientação médica;

Quando indispensável e, se possível, usar por um curto período de tempo;

Atente-se às possíveis reações do bebê.

Referências:
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Consulta a produtos registrados. Disponível em:https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/?substancia=7125. Acesso em 04 de Abril de 2018. 
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Instrução Normativa - IN no - 11, de 29 de Setembro de 2016 - Lista de Medicamentos Isentos de Prescrição. Diário Oficial da União, Brasília, 30 de setembro de 2016. Disponível em: http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=99&data=30/09/2016. Acesso em 21 de Março de 2018.
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PEDIATRIA. Disponível em: https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx. Acesso em 04 de Abril de 2018.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Amamentação traz benefícios para a mãe e o bebê. Disponível em: http://www.brasil.gov.br/saude/2011/10/amamentacao-traz-beneficios-para-a-mae-e-o-bebe. Acesso em 05 de Março de 2018.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DA ATENÇÃO À SAÚDE. DEPARTAMENTO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS E ESTRATÉGICAS. Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
MACIEL, J. M. M.; RAMOS, A. G. B. Uso de Medicamentos durante a lactação: um fator para suspensão do aleitamento materno. Revista de Pesquisa Interdisciplinar, vol. 2, suplementar, p. 504 – 513, 2017.

Revisão: Fernanda Lacerda da Silva Machado, Denise Guimaraes, Samantha Monteiro Martins e Thaísa Amorim Nogueira.

18 julho, 2018

Validação de Transporte de Preparações Quimioterápicas sob Temperatura Refrigerada 2° a 8°C

Jaqueline da Silva Bento1; Stefane Alves de Oliveira1; Alberto Hideyoshi Sabanai2; Priscila Mitiko Higashibara Yamada2; Alan Alves dos Santos2; Caroline de Melo Akiyoshi2; Luiz Ivan Henrique da Silva2

1 Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (Icesp), Unidade Ambulatorial. Osasco (SP), Brasil. 2 Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (Icesp). São Paulo (SP), Brasil.

Endereço para correspondência: Jaqueline da Silva Bento. Av. Dr. Arnaldo, 251. São Paulo (SP), Brasil. CEP 01246-000. E-mail: jaqueline.s.bento@gmail.com.

Introdução: Logística hospitalar é um conjunto de ações que envolvem transporte e armazenagem. Sabe-se que alguns cuidados são necessários durante o transporte de medicamentos, visando manter a qualidade e cumprir as boas práticas de transporte de medicamentos. Tendo o conhecimento de que a validação de transporte é de suma importância para garantir as propriedades do medicamento, foram realizados testes nos meses de março e abril de 2016.

Objetivo: Validar o processo de transporte das preparações quimioterápicas que necessitam de refrigeração (2 a 8°C).

Método: Foram utilizadas bolsas de soro fisiológico (SF) 0,9% de volumes variados (3L, 2L e 1L). Montou-se uma caixa térmica com oito placas de gelo rígido reutilizável (400 ml/placa), com o objetivo de atingir a temperatura (T°) interna da caixa e mantê-la estabilizada. As placas de gelo foram armazenadas no freezer a -14°C com um tempo mínimo de 19 h 30 min. As bolsas de SF 0,9% foram refrigeradas por 2h com variação de 2 a 8°C. Após isso as mesmas foram acondicionadas na caixa térmica. As T° internas da caixa foram coletadas por um termo-higrômetro com data logger; a T° externa foi aferida a cada hora por termo-higrômetro presente na área de T° controlada. Os resultados obtidos pelo Software Data Logger Graph®, foram analisados e dispostos em planilhas Excel®.

Resultados: O tempo médio para atingir entre 7,3 a 8°C nos dois primeiros testes da triplicata de 3L foi de 20 min, já no terceiro tivemos um tempo médio de 10 min. A média de T° externa na triplicata foi de 22,15°C. Na triplicata de 2L o tempo médio para atingir entre 7,6 a 8,1°C foi de 20 min. A média de T° externa foi de 22,6°C. A triplicata com 1L apresentou no primeiro e terceiro teste tempo médio de 20min para atingir entre 7,9 a 7,7°C; já o segundo teste apresentou um tempo de 10 min para atingir 7,7°C. A média de T° externa foi de 22,3°C.

Conclusão: Podemos observar que todos os testes estão dentro dos padrões desejados, garantindo as propriedades farmacológicas das preparações refrigeradas (2° a 8°C). De acordo com os resultados obtidos, podemos afirmar que o tempo médio para atingir a Tº ideal no início dos testes não foi significativo, pois refere-se à perda de Tº no momento da abertura da caixa e acondicionamento das bolsas de SF0,9%. Sendo assim, podemos inferir que temos um processo validado para envio de preparações refrigeradas (2° a 8°C) a unidade filial.

Poster in: IX CONGRESSO BRASILEIRO DE FARMACÊUTICOS EM ONCOLOGIA. 2018.