18 agosto, 2017

DOBUTamina: dose e diluição em Neonatologia e Pediatria


Descrição: ampola de 20 mL com 250 mg. Excipientes: bissulfito de sódio, água para injeção. Osmolalidade: 280-300 mOsm/kg. Injeção com pH 2,5-5,5. Cada 1 mL da solução contém 12,5 mg  de DOBUTamina. Soluções podem apresentar uma cor rósea, o que indica leve oxidação da droga, mas sem perda da potência. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.(10,11,12,24) 

Indicação: catecolamina sintética; age direto no coração, aumentando a sua força de contração; na ICC aguda; quando é necessário o suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão nos quais o DC é insuficiente para suportar as demandas circulatórias.

Dose pediátrica: Crianças e neonatos: dose de 2,5-15 mcg/kg/min, IV. Dose pediátrica: IV: 15 mg/kg in 50 mL de SF ou SG5% e infundir 2,5-20 mcg/kg/min (0,5-4 mL/h), onde 1 mL/h = 5 mcg/kg/min.(22,23,24) 

Dose pediátrica: Neonatos: ISMP e Vermont Oxford Network recomendam uma diluição-padrão na dose para 2 mg/mL (=2.000 mcg/mL) para neonatos.(24) 

 Dose máxima em pediatria: 40 mcg/kg/min, IV.(22,23,24) 

 Dose na insuficiência renal: não é necessário ajuste da dose.(22,23,24)

Diluente, volume final e tempo de infusão: SG5%, SF, RL, SG5SF½, SG5SF, SG10%, SG5RL, SF½. Dose pediátrica: IV: 15 mg/kg in 50 mL de SF ou SG5% e infundir 2,5-20 mcg/kg/min (0,5-4 mL/h), onde 1 mL/h = 5 mcg/kg/min. Infusão IV contínua: 0,25-5 mg/mL. ISMP e Vermont Oxford Network recomendam uma diluição-padrão na dose para 2 mg/mL (=2.000 mcg/mL) para neonatos.(24)


Dose pediátrica:

Concentração
Solução
Diluente
Via
Dose mínina
mcg/kg/min
Dose máxima
mcg/kg/min
1 mg/mL
25 mg/25 mL
SG 5%
P
2
40
1 mg/mL
50 mg/50 mL
SG 5%
P
2
40
1 mg/mL
250 mg/250 mL
SG 5%
P
2
40
4 mg/mL
100 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40
4 mg/mL
200 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
4 mg/mL
1000 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
200 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
400 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
200 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40


DOBUTamina 1.000 mcg/mL, infusão IV. Diluição:

Descrição: cada ampola de 20 mL contém 250 mg de cloridrato de DOBUTamina. Cada 1 mL da solução contém 12,5 mg de DOBUTamina. Excipientes: bissulfito de sódio, água para injeção. Injeção com pH 2,5-5,5. Soluções podem apresentar uma cor rósea, o que indica leve oxidação da droga, mas sem perda da potência. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.

Tabela 3: DOBUTamina 1.000 mcg/mL, infusão IV. Diluição: 4 mL (=12,5 mg/mL) + 46 mL de soro glicosado 5% (=1.000 mcg/mL=1 mg/mL).

Peso paciente
24-29 kg
30-36 kg
37-43 kg
44-50  kg
51-60 kg
61-74 kg
75-90 kg
Dose mcg/kg/min
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
2
3,2
4
4,8
5,6
6,7
8,1
10
3
4,8
5,9
7,2
8,5
10
12,2
15
4
6,4
7,9
9,6
11,3
13,3
16,2
20
5
8
9,9
12
14,1
16,6
20,3
25
6
9,5
11,9
14,4
16,8
20
24,3
30
7
11,1
13,9
16,8
19,7
23,3
28
35
8
12,7
15,8
19,2
22,6
27
32
40
9
14,3
17,8
21,6
25
30
36
45
10
15,9
19,8
24
28
33
41
50
11
17,5
21,8
26
31
37
45
54
12
19,1
23,8
29
34
40
49
59
13
20,7
26
31
37
43
53
64
14
22,3
28
34
39
47
57
69
15
23,9
30
36
42
50
61
74
16
25
32
38
45
53
65
79
17
27
34
41
48
57
69
84
18
29
36
43
51
60
73
89
20
32
40
48
56
67
91
99