31 outubro, 2018

Aplicação do Algoritmo de Naranjo como Instrumento de Suporte para a Decisão Clínica: Relato de Caso.


Nayara Fernandes Paes, Gilberto Barcelos Souza, Marcela Miranda Salles, Luiz Filgueira de Melo Neto, Maihara da Silva Borges, Pedro Henrique Rodrigues de Alencar Azevedo, Rute Barbosa Santos, Bruna Figueiredo Martins.

Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antônio Pedro. Universidade Federal Fluminense. Niterói (RJ), Brasil.

Introdução: Na famacovigilância, a ferramenta mais comumente utilizada para determinar a causalidade entre a reação adversa e uso do medicamento é o algoritmo de Naranjo. Ele é composto por 10 perguntas e tem a finalidade de buscar informações sobre a RAM e classificá-la em categorias de probabilidade. Objetivo: Aplicar o algoritmo de Naranjo, para definir a relação entre reações adversas e o uso de medicamentos na hematologia de um hospital universitário. Método: Relato de caso, estudo descritivo e retrospectivo realizado na hematologia (CAAE n° 65893817.1.0000.5243). Resultados: Paciente feminina, 66 anos, diagnosticada com LMC em 06/2017, com imatinibe 400 mg/dia. Dia 04/08/2017: admitida na hematologia devido hemorragia digestiva baixa. Dia 07/08/2017, apresentou anemia e plaquetopenia. Foi suspenso o imatinibe. Dia 14/08/2017, novo exame mostrou melhora do quadro e, no dia seguinte, paciente recebeu alta, sendo prescrito novamente o medicamento. Doze dias depois, paciente retornou à internação, devido relato de hematoquezia e astenia. Hemograma com grave pancitopenia e, no dia 30/08/2017, o imatinibe foi suspenso. A fim de identificar a relação entre a pancitopenia e o uso do imatinibe, foi aplicado o algoritmo de Naranjo. A causalidade foi dada como definida. Conclusão: Apesar de relatos na literatura sobre a toxicidade hematológica gerada pelo imatinibe, a aplicação do algoritmo pelos profissionais de saúde, possibilita a reflexão sobre outras possíveis causas. Assim, pode tornar-se uma ferramenta multidisciplinar de auxilio na investigação e na decisão clínica, o que evidencia a importância da interdisciplinaridade, possibilitando um atendimento mais seguro ao paciente. Palavras-chave: Medicamentos Oncológicos; Farmacovigilância; Hematologia.

Poster in: VI CONGRESSO DE FARMÁCIA HOSPITALAR EM ONCOLOGIA DO INCA. 2018.