CONTRERAS NOGALES AM, FERNANDEZ GARCIA MI, PERIAÑEZ PARRAGA L, CANOREA DIAZ F, DEL AGUILA BUGNON S, RODRIGUEZ MUÑOZ PM, CARACUEL LOPERA S, DELGADO SANCHEZ O
HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES. CTRA DE VALLDEMOSSA 79. ISLAS BALEARES
OBJETIVOS La publicación de la lista NIOSH y su aplicación por INSHT en España, ha provocado un cambio en el concepto de medicamento peligroso en su manipulación por el personal de enfermería encargado de su preparación(en Farmacia) y administración(en las plantas), así como en la formación del personal implicado en su manejo. El objetivo de este estudio es difundir las actividades seguidas en un hospital para la adecuación de procedimientos a la manipulación segura de medicamentos peligrosos a la lista NIOSH.
MATERIALES Y MÉTODOS En mayo de 2017 se inició un programa formativo e informativo sobre Manejo seguro de Medicamentos Peligrosos en unidad de enfermería, llevado a cabo por el servicio de Prevención de Riesgos Laborales y el Servicio de Farmacia, en el que se informa al personal sanitario de novedades de lista NIOSH y medidas de protección necesarias para preparar, administrar y desechar medicamentos peligrosos. Así mismo, se identificaron todos los medicamentos peligrosos existentes en los armarios automáticos de dipensación Pyxis® en planta, mediante etiquetas en las que se indica las precauciones que se tienen que tener a la hora de manipular estos medicamentos. Se elaboraron 3 tipos de etiquetas identificativas de color amarillo que se colocan de manera visible en cada ubicación del Pyxis® que contiene uno de estos medicamentos. En unidades que no disponían de armarios Pyxis® se hizo una revisión de stock y se procedió a identificar con el mismo tipo de etiquetas los medicamentos peligrosos. Por otra parte, se modificaron los procedimientos de trabajo de preparación de medicamentos peligrosos parenterales elaborados en cabina de flujo laminar vertical (CFLV), de forma que se incorporaran en todos los equipos de administración purgados con medicación y con un tapón de seguridad (Puresite®) para evitar posibles derrames. El aflibercept jeringa se modifica su preparación a una cabina CFLV. La oxitocina y el ácido zoledrónico que pertenecen a lista NIOSH3 se preparan en cabina de flujo laminar horizontal (CFLH) con restricciones al personal en situación de riesgo reproductivo. Se aportan los datos de elaboración de medicamentos peligrosos preparados en CFLV y CFLH del año 2017 recogidos por personal de enfermería
RESULTADOS Y CONCLUSIONES Se han realizado 47 sesiones de formación para el personal, con carácter obligatorio, habiendo sido formadas 1081 personas, y realizándose un listado de las mismas. Se han identificado por medio de etiquetas 555 medicamentos peligrosos ubicados en los armarios de dispensación de medicación Pyxis®
Todos los tratamientos de ciclosporina(454 unidades), cidofovir(1 unidad), foscarnet(210 unidades), ganciclovir(548 unidades) y tacrólimus(124 unidades) se preparan en CFLV y son dispensados con el sistema purgado con medicación y un tapón de seguridad que evita derrames. El aflibercept intravítreo en jeringas(1959 unidades) se prepara también en CFLV. La oxitocina(2554 unidades) y el ácido zoledrónico(52 unidades) se preparan en CFLH.
Conclusiones La formación impartida en las sesiones, la identificación en Pyxis® y botiquines, y la preparación CFLV y CFLH de tratamientos peligrosos muestra la implantación del procedimiento de actuación en la elaboración y manipulación de medicamentos peligrosos.
Poster in: 63 ed. Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) - Palma - 8 al 10 de Noviembre de 2018.
