Ranitidina: uso off-label em CTI

Descrição: ampola com 25 mg/mL (ampola 2 mL). Excipientes: cloreto de sódio, fosfato de potássio monobásico, fosfato de sódio dibásico, água para injeção. Solução injetável com pH 6,7-7,3. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.^(9,10,12)

Especificação	Osmol
Ranitidina 50 mg em 20 mL de soro fisiológico 0,9%	285 mOsmol/kg
Ranitina 50 mg injetável e não diluída	248 mOsmol/kg
Ranitidina 50 mg em 50 mL de soro fisiológico 0,9%	302 mOsmol/L

Conduta na administração via sonda: verificar a disponibilidade e compatibilidade de forma farmacêutica líquida para administração via sonda enteral. Realizar avaliação das prescrições contendo medicamentos a serem administrados via sonda enteral, considerando a compatibilidade com a via e técnica de preparo, interações entre os medicamentos e a nutrição enteral e o potencial para ocasionar reações adversas gastrointestinais ou efeito sub-terapêutico. Verificar na dispensação se os medicamentos prescritos são compatíveis com a trituração e administração via sonda enteral. Verificar se os medicamentos prescritos e dispensados são compatíveis com a trituração e administração via sonda enteral. Observar a identificação dos medicamentos que não devem ser triturados. Higienizar as mãos antes e após o preparo e administração dos medicamentos, bem como os materiais necessários para o preparo. Diluir o medicamento líquido em água para minimizar efeitos adversos no TGI. Triturar medicamentos sólidos separadamente até obter um pó fino e homogêneo. No caso de múltiplos medicamentos, triturá-los e solubilizá-los separadamente em água devido ao risco de incompatibilidade físico-química. Dois ou mais medicamentos prescritos para o mesmo horário devem ser preparados e administrados separadamente, sendo necessário lavar a sonda com 5 a 15 mL de água entre as administrações. Conferir o posicionamento correto da sonda antes de administrar os medicamentos. Antes de administrar o medicamento, interromper a dieta e lavar a sonda com 15 a 30 mL de água. Lavar a sonda novamente após a administração do medicamento, considerando o balanço hídrico e a idade do paciente. Não adicionar medicamentos nas fórmulas enterais. Caso seja necessário interromper a nutrição enteral, esta deve ser reiniciada assim que possível, e a pausa alimentar deve ser registrada para que a Nutrição reajuste o aporte nutricional do paciente.

Outras apresentações: comprimido de 150 mg e 300 mg. Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose, dióxido de titânio e triacetina. Solução oral com 15 mg/mL. Excipientes: ácido ascórbico, ciclamato de sódio, fosfato de sódio dibásico, sacarina sódica diidratada, metabissulfito de sódio, sorbitol, metilparabeno, propilparabeno, glicerol, aroma de banana, aroma de groselha e água purificada.

Uso off-label para administração via sonda nasogátrica: dissolver o comprimido ou as ampolas em 20-50 mL de água e administrar. Lavar a sonda antes e após a administração do medicamento.

Uso off-label oral: Ranitidina (400 mg), Água Purificada com Conservantes (40 mL), Xarope Simples USP q.s.p...80 mL. Triturar a ranitidina. Adicionar 25 mL de água e misturar. Adicionar o veículo em porções. Concentração de 5 mg/mL. Estabilidade de 30 dias sob refrigeração.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Cloridrato de Ranitidina (2,5 g), Xarope Simples USP q.s.p...100 mL. Triturar a ranitidina. Adicionar em porções geométricas e completar o volume final. Estabilidade de 153 dias em temperatura ambiente.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Ranitidina Injetável (300 mg), Água para Injeção q.s.p...60 mL. Retirar o volume desejado de ranitidina utilizando uma seringa e transferir o conteúdo para um recipiente adequado. Adicionar o veículo em porções. Concentração de 5 mg/mL. Estabilidade de 21 dias sob refrigeração.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Ranitidina Comprimidos Efervescente (300 mg), Água para Injeção q.s.p...60 mL. Triturar a ranitidina. Adicionar em parte da água, misturando até a formação de uma pasta. Adicionar o veículo em porções, misturando e completar o volume na concentração de 5 mg/mL. Estabilidade de 30 dias sob refrigeração.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Ranitidina Injetável (300 mg), Xarope Simples USP q.s.p...60 mL. Retirar o volume desejado de ranitidina utilizando uma seringa. Adicionar o veículo em porções, misturando após cada adição e completar o volume na concentração de 5 mg/mL. Estabilidade de 180 dias em temperatura ambiente.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Cloridrato de Ranitidina (1,675 g), Fosfato Monossódico Dihidratado (0,3 g), Fosfato Dissódico Dihidratado (1,3 g), Sacarina Sódica (0,1 g), Água Purificada c/ Conservantes (30 g), Etanol 96% (3 g), Óleo Essencial de Menta (2 gts), Xarope Simples q.s.p...122 g (= 100 mL). Dissolver os fosfatos, a sacarina e a ranitidina em 30 de água e misturar. Dissolver 2 gotas de óleo de menta em 3 g de etanol. Juntar esta solução na mistura anterior sob agitação magnética. Completar o volume com o xarope simples. Solução com 15 mg/mL. Estabilidade de 60 dias em temperatura ambiente.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Ranitidina (1,5 g), Stevia (0,15 g), Acesulfame Potássico (0,3 g), Flavorizante...q.s, Veículo Suspensor Oral q.s.p...100 mL. Misturar a ranitidina, stevia e acesulfame com 30 mL do agente suspensor.  Adicionar o flavorizante e misturando após cada adição o restante do veículo suspensor e completar o volume final. Estocado em frasco na concentração de 15 mg/mL. Estabilidade de 14 dias sob refrigeração. Uso oral. Fórmula do veículo suspensor oral: goma xantana (0,05 g), sorbitol 70% (25 mL), glicerina (10 mL), sacarina (0,1 g), metilparabeno (0,1 g), ácido cítrico monohidratado (1,5 g), citrato de sódio dihidratado (2 g), sorbato de potássio (0,1 g) e água purificada q.s.p 100 mL.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Preparar o produto comercial para o fracionamento em seringa dosadora ora âmbar na concentração de 15 mg/mL. Estabilidade de 250 dias em temperatura ambiente. Uso oral.⁽¹⁷⁾

Uso off-label oral: Preparar o produto comercial para o fracionamento. Após abertura do frasco original, a estabilidade é de 60 dias em temperatura ambiente.⁽¹⁷⁾

Referências bibliográficas:

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