18 agosto, 2017

DOBUTamina: dose e diluição em Neonatologia e Pediatria


Descrição: ampola de 20 mL com 250 mg. Excipientes: bissulfito de sódio, água para injeção. Osmolalidade: 280-300 mOsm/kg. Injeção com pH 2,5-5,5. Cada 1 mL da solução contém 12,5 mg  de DOBUTamina. Soluções podem apresentar uma cor rósea, o que indica leve oxidação da droga, mas sem perda da potência. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.(10,11,12,24) 

Indicação: catecolamina sintética; age direto no coração, aumentando a sua força de contração; na ICC aguda; quando é necessário o suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão nos quais o DC é insuficiente para suportar as demandas circulatórias.

Dose pediátrica: Crianças e neonatos: dose de 2,5-15 mcg/kg/min, IV. Dose pediátrica: IV: 15 mg/kg in 50 mL de SF ou SG5% e infundir 2,5-20 mcg/kg/min (0,5-4 mL/h), onde 1 mL/h = 5 mcg/kg/min.(22,23,24) 

Dose pediátrica: Neonatos: ISMP e Vermont Oxford Network recomendam uma diluição-padrão na dose para 2 mg/mL (=2.000 mcg/mL) para neonatos.(24) 

 Dose máxima em pediatria: 40 mcg/kg/min, IV.(22,23,24) 

 Dose na insuficiência renal: não é necessário ajuste da dose.(22,23,24)

Diluente, volume final e tempo de infusão: SG5%, SF, RL, SG5SF½, SG5SF, SG10%, SG5RL, SF½. Dose pediátrica: IV: 15 mg/kg in 50 mL de SF ou SG5% e infundir 2,5-20 mcg/kg/min (0,5-4 mL/h), onde 1 mL/h = 5 mcg/kg/min. Infusão IV contínua: 0,25-5 mg/mL. ISMP e Vermont Oxford Network recomendam uma diluição-padrão na dose para 2 mg/mL (=2.000 mcg/mL) para neonatos.(24)


Dose pediátrica:

Concentração
Solução
Diluente
Via
Dose mínina
mcg/kg/min
Dose máxima
mcg/kg/min
1 mg/mL
25 mg/25 mL
SG 5%
P
2
40
1 mg/mL
50 mg/50 mL
SG 5%
P
2
40
1 mg/mL
250 mg/250 mL
SG 5%
P
2
40
4 mg/mL
100 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40
4 mg/mL
200 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
4 mg/mL
1000 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
200 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
400 mg/50 mL
SG 5%
C
2
40
8 mg/mL
200 mg/25 mL
SG 5%
C
2
40


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