Descrição: solução injetável;
ampola plástica de 10 mL de gluconato de cálcio 10%. Excipientes: água para
injeção. A ampola de 10 mL contém 98 mg/mL de gliconato de cálcio monoidratado
e 4,6 mg de sacarato de cálcio tetraidratado; pH 6,8-8,2. Estocar na
temperatura ambiente, não congelar, proteger da luz.(1,3)
Categoria: eletrólito; droga vesicante; indicado no tratamento da hipocalcemia aguda (tetania hipocalcêmica neonatal, tetania por deficiência paratireóidea); tratamento da depleção de eletrólitos; coadjuvante no tratamento da reativação cardíaca; tratamento da hiperpotassemia e hipermagnesemia.(1,3)
Categoria: eletrólito; droga vesicante; indicado no tratamento da hipocalcemia aguda (tetania hipocalcêmica neonatal, tetania por deficiência paratireóidea); tratamento da depleção de eletrólitos; coadjuvante no tratamento da reativação cardíaca; tratamento da hiperpotassemia e hipermagnesemia.(1,3)
Protocolo de extravasamento: interromper imediatamente a infusão do medicamento instalado, quando observar sinais e sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela agulha, a medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Compressa quente por 20 minutos a cada 6 horas nas primeiras 24 horas. Aplicar hidrocortisona 1% creme a cada 6 horas durante 7 dias. Extravasamento confirmado de volume >5 mL: preparar 1.500 unidades de hialuronidase em 2 mL de água para injeção ou soro fisiológico. Aplicar injeções SC de 0,2 mL ao redor da área e massagear para dispersão. Compressa por 20 minutos. Repetir a compressa a cada 1 hora nas primeiras 4 horas, depois repetir a cada 6 horas durante 2 dias.(2)
Protocolo de extravasamento: interromper imediatamente a infusão do medicamento instalado, quando observar sinais e sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela agulha, a medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Compressa quente por 20 minutos cada 6 horas nas primeiras 24 horas, depois repetir a compressa a cada 6 horas durante 2 dias. Aplicar hidrocortisona creme 1% a cada 6 horas durante 7 dias.(4)
Protocolo de extravasamento:
interromper imediatamente a infusão do medicamento instalado,quando observar
sinais e sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela
agulha, a medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Compressa quente na área afetada durante 20 a 30 minutos. Repetir a compressa, diariamente, a cada 6 horas
durante 2 dias. Aplicar 100 mg de hidrocortisona IV + 4 mg de clorfeniramina VO.
Aplicar hidrocortisona creme 1% a cada 6 horas durante 7 dias.(5)
Monitorização do paciente: orientar o paciente a manter o membro elevado. Observar regularmente a presença de dor, eritema, enduração ou necrose. Documentar o tratamento: data, hora, local edispositivo inserido, seqüência de medicamentos, notificação do médico e tratamento de enfermagem.
Monitorização do paciente: orientar o paciente a manter o membro elevado. Observar regularmente a presença de dor, eritema, enduração ou necrose. Documentar o tratamento: data, hora, local edispositivo inserido, seqüência de medicamentos, notificação do médico e tratamento de enfermagem.
Contaminação acidental: as áreas afetadas do corpo devem ser lavadas imediatamente com bastante água durante 20 a 30 minutos. Se derramar na bancada de trabalho: lavar as áreas contaminadas com detergente e água para injeção. Limpar o interior e a superfície do trabalho com álcool a 70%. Deixar secar na ventilação. Terminada a descontaminação colocar todos os materiais e esponjas num saco plástico, selar e rotular como "RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS" e incinerar.
Conduta na superdose: anorexia, náusea, vómitos, obstipação, dor abdominal, poliúria, polidipsia, desidratação, fraqueza muscular, dor óssea, calcificação renal, entorpecimento, sonolência, confusão, hipertensão, arritmia cardíaca, parada cardíaca e coma. Infusão rápida pode causar sintomas de hipercalcemia, sensação de gosto calcário, afrontamentos e hipotensão. Tratamento: reduzir as concentrações séricas de cálcio, rehidratação e, na hipercalcemia grave: soro fisiológico para expandir o fluido extracelular; administrar calcitonina para diminuir as concentrações séricas elevadas de cálcio. Para aumentar a excreção de cálcio, pode administrar-se furosemida, mas os diuréticos tiazídicos devem ser evitados uma vez que podem aumentar a absorção renal de cálcio. Hemodiálise ou diálise peritoneal poderão ser utilizadas. Monitorização dos eletrólitos séricos.(1,3)
Referências:
1.Gluconato
de cálcio. Disponível em: http://www.diagnosia.com. Acesso em 04 de
outubro de 2012.
2.Greater Manchester & Cheshire Cancer Network. NHS Management of extravasation policy. Disponível em: http://www.gmccn.nhs.uk. Acesso em 15 de janeiro de 2012.
3.Micromedex®. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br. Acesso em 20 de janeiro de 2013.
4.The Children’s Hospital at Westmead. Practice guideline: IV extravasation management – CHW. Disponível em: http://www.chw.edu.au. Acesso em 12 de fevereiro de 2013.
5.Extravasation policy for all drugs, chemotherapy & non-chemotherapy. NHS Tayside. Disponível em: http://www.nhstayside.scot.nhs.uk/. Acesso em: 19 de fevereiro de 2013.
2.Greater Manchester & Cheshire Cancer Network. NHS Management of extravasation policy. Disponível em: http://www.gmccn.nhs.uk. Acesso em 15 de janeiro de 2012.
3.Micromedex®. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br. Acesso em 20 de janeiro de 2013.
4.The Children’s Hospital at Westmead. Practice guideline: IV extravasation management – CHW. Disponível em: http://www.chw.edu.au. Acesso em 12 de fevereiro de 2013.
5.Extravasation policy for all drugs, chemotherapy & non-chemotherapy. NHS Tayside. Disponível em: http://www.nhstayside.scot.nhs.uk/. Acesso em: 19 de fevereiro de 2013.
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