O CONTROLE DO ODOR EM FERIDAS TUMORAIS ATRAVÉS DO USO DE METRONIDAZOL.
Firmino F, Araújo DF, Sobreiro V.
As feridas decorrentes do avanço tumoral são chamadas de feridas malignas cutâneas e nas dependências de sua progressão recebem ainda a designação de ferida fungosa ou ferida fungosa maligna. Uma ferida maligna cutânea (ferida tumoral) é definida como “uma quebra na integridade epidérmica causada pela infiltração de células malignas”. Ocorre infiltração e envolvimento da pele em 5 a 10% de pessoas com doença metástatica e geralmente durante os últimos 6 meses de vida. Afetam a dignidade, a aparência física e diminuem a qualidade de vida do paciente.
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Dentre a literatura disponível, muitas delas chamam atenção para as grandes deformidades que estas feridas causam e para o seu odor, citado muitas vezes como “intoleráveis”. Como uma das formas de se controlar o odor, está descrito o uso do metronidazol: um antibiótico ativo contra bactérias anaeróbicas e protozoários. Exercendo atividades antibacteriana, antiparasitária e anti-helmíntica. Atua pela captação e ativação intracelular e isto se explica pelo fato de que o elétron que transporta proteínas necessárias para a reação intracelular só são encontrados na bactéria anaeróbica. Uma vez dentro da célula, exercerá suas propriedades citotóxicas interagindo com o DNA, produzindo perda da estrutura helicoidal, ruptura da cadeia e consequente inibição da síntese de ácidos nucléicos e morte celular.
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Asford et al. (1980), em Londres, foi o marco inicial do uso de metronidazol no controle do odor das feridas tumorais, conforme literatura compilada. Asford et al, (1984) realizaram um novo estudo com pacientes portadores de carcinoma com odor considerado “inoportuno”. A cada consulta médica o tumor era avaliado pelo paciente, médico e enfermeira através da graduação do odor. Ao final concluíram: “..nossos resultados demonstraram claramente que o metronidazol elimina anaeróbios e reduz o odor de tumores fungosos, confirmando nossas primeiras observações.”
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Estas formulações de metronidazol, listadas abaixo, podem ser facilmente manipulados na farmácia hospitalar ou em farmácias de manipulação para o tratamento das feridas.
Metronidazol.....................................................................0,8 g
Gel de Carbopol q.s.p..........................................................100 g
Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.
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Metronidazol......................................................................1 g
Água Purificada q.s.p.......................................................100 mL
Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.
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Metronidazol.......................................................................1 g
Cloridrato de Lidocaína.........................................................2 g
Gel Neutro de Carbopol q.s.p................................................100 g
Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.
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Assim, a revisão de literatura proposta ressalta a efetividade do metronidazol no controle do odor das feridas tumorais.
Referência:
Firmino F, Araújo DF, Sobreiro V. O controle do odor em feridas tumorais através do uso de metronidazol. Um levantamento bibliográfico. PRIMER SIMPOSIO VIRTUAL DE DOLOR, MEDICINA PALIATIVA Y AVANCES EM FARMACOLOGÍA DEL DOLOR. Disponível em: http://www.simposio-dolor.com.ar. Acesso em 04 de outubro de 2008
Llopis M.J., Baxaulí V. Formulário Básico de Medicamentos Magistrales. 1ª edición. Valencia, 2001
Souza GB. Manipulação Magistral de Medicamentos em Pediatria. São Paulo, SP: Pharmabooks; 2003.
Souza GB. Manipulação Farmacêutica. Estabilidade de Formulações de Uso Hospitalar. Rio de Janeiro, RJ: JME & Filhos Gráfica e Editora Ltda; 2000
Souza GB. Manipulação Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ: Polyprint Serviços Gráficos Ltda; 2002
Souza GB. Estabilidade de Medicamentos Injetáveis. Rio de Janeiro, RJ: HP Comunicação Editora Ltda; 2007
Souza GB. Formulação Magistral para Oftalmologia. São Paulo, SP. Pharmabooks. 2008
