20 maio, 2020

TABELA DE MEDICAMENTOS PARA INFUSÁO SC DIRETA OU CONTÍNUA

Gilberto Barcelos Souza, Bruna Figueiredo Martins, Marcela Miranda Salles, Rute Barbosa Santos, Luiz Filgueira de Melo Neto, Pedro Henrique Rodrigues de Alencar Azevedo, Maihara da Silva Borges, Nayara Fernandes Paes.

Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antonio Pedro - Niterói (RJ), Brasil 

Objetivo: Elaborar uma tabela de medicamentos que podem ser utilizados via SC. A ANVISA não definiu estas informações nas bulas dos medicamentos. Existem diversos medicamentos que podem ser administrados pela via subcutânea, mas ainda é necessária a realização de novos estudos para avaliar a segurança e a efetividade de outros grupos farmacológicos e assegurar uma prática baseada em evidência. A administração de medicações via SC tem duas denominações: administração intermitente (intermittent SC injection-ISCI) e contínua (continuous SC injectionCSCI). A administração de grande volume de fluidos é denominada hipodermóclise (HDC). 

Métodos: Realizou-se em maio de 2018, busca em sites especializados de hospitais universitários e para os seguintes descritores: hipodermóclise, médicaments administrés régulièrement par voie sous-cutanée, subcutânea, soins palliatifs par voie sous-cutanée. 

Resultados: Registrados na Suiça, Inglaterra, França, Alemanha uso via subcutânea: Alfentanila, Amicacina, Atropina, Buprenorfina, Ceftriaxona, Clonazepam, Dexametasona, Fenobarbital, Fentanila, Haloperidol, Hidromorfona, Hioscina, Ketamina, Ketorolaco, Levomepromazina, Meperidina, Metadona, Metoclopramida, Midazolam, Morfina, Octreotida, Ondansetrona, Oxicodona, Papaverina, Petidina, Prometazina, Ranitidina, Tramadol. Registrados na Suiça para uso via subcutânea: Alfainterferona, Atropina, Butilescopolamina, Clonidina, Citarabina, Dexferroxamina, Dexametasona, Efedrina, Epinefrina, Filgrastim, Glucagon, Imunoglobulina, Lenograstim, Metadona, Metilergometrina, Morfina, Nalbufina, Naloxona, Neostigmina, Octreotida, Petidina, Salbutamol, Tramadol, Vitamina B6, Vitamina B12. Relatos na literatura uso SC: Alentuzumabe, Alfentanila, Amicacina, Buprenorfina, Cefepima, Ceftriaxona, Clodronato, Clonazepam, Clorazepato, Desmopressina, Diclofenaco, Ertapenem, Esomeprazol, Fenobarbital, Fitomenadiona, Fentanila, Fludarabina, Furosemida, Granisetrona, Haloperidol, Hidromorfona, Ketamina, Ketorolaco, Levomepromazina, Mesna, Metotrexato, Metilprednisolona, Metoclopramida, Omeprazol, Ondansetrona, Ranitidina, Sufentanila, Teicoplanina, Tobramicina. 

Conclusão: A administração de medicamentos e soluções pela via subcutânea é uma alternativa segura e eficaz.

Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Suplemento I. 2018. Resumos dos trabalhos científicos apresentados no XXIII CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA INTENSIVA. São Paulo. 2018.










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