28 fevereiro, 2019

Impacto de um programa de melhoria de segurança e qualidade no clima de segurança entre profissionais de unidade de terapia intensiva em um hospital universitário

Rennan Martins Ribeiro1, Jane Cristina Dias Alves1, Luciana Cagnoni Ramos de Freitas1, Vanessa Marques Ferreira1, Eduardo de Souza Pacheco1, Miriam Jackiu1, Flavia Ribeiro Machado1

1Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - São Paulo (SP), Brasil

Objetivo: Avaliar o impacto da implementação de um programa de melhoria da qualidade/cultura de segurança entre profissionais de terapia intensiva.

Métodos: Estudo prospectivo, Intervenção multifacetada: estimulo ao reporte de eventos adversos, divulgação de resultados, instituição de planos de ação, treinamentos, além da participação de  familiares. Mensurou-se a cultura de segurança, de forma anônima, com versão eletrônica do Safety Atittudes Questionnaire (SAQ) (7 domínios/36 questões/respostas escala Likert) previamente/9 meses
após implementação. Respostas concordo totalmente/parcialmente foram interpretadas como positivas; somatória de respostas positivas de cada questão determinou o desempenho do respectivo domínio, expresso em percentual da nota máxima atingido. Resultados expressos em mediana (percentil 25-75%) utilizado teste de Mann-Whitney.

Resultados: Responderam ao SAQ do total de profissionais (pré-intervenção:115, 56%; pós-intevenção: 123, 60%). As respostas foram predominantemente de médicos (pré: 38%, pós: 38%) e enfermeiros (pré: 22%, pós: 28%). Observou-se aumento significativo no escore total do SAQ (pré-intervenção: 59,0 (46,1-78,5) após a intervenção (72,7 (52,5-88,3), p=0,001). Houve melhora  significativa após a intervenção nos domínios clima de trabalho em equipe (66,6 (50-66,6)x66,6 (50-100) p=,001) e clima de segurança (37,5 (12,5-75,0) x 62,5 (37,5-87,5) p=,002).

Conclusão: A implementação de programa de melhoria segurança/qualidade associou-se à melhora no clima geral de segurança, potencializando o clima de segurança/trabalho em equipe. Esses fatores podem estar implicados num cuidado mais seguro.

E-poster in: XXIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva. São Paulo. SP. 2018.