DOBUTamina 1.000 mcg/mL, infusão IV. Diluição:

Descrição: cada ampola de 20 mL contém 250 mg de cloridrato de DOBUTamina. Cada 1 mL da solução contém 12,5 mg de DOBUTamina. Excipientes: bissulfito de sódio, água para injeção. Injeção com pH 2,5-5,5. Soluções podem apresentar uma cor rósea, o que indica leve oxidação da droga, mas sem perda da potência. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.

Tabela 3: DOBUTamina 1.000 mcg/mL, infusão IV. Diluição: 4 mL (=12,5 mg/mL) + 46 mL de soro glicosado 5% (=1.000 mcg/mL=1 mg/mL).

Peso paciente	24-29 kg	30-36 kg	37-43 kg	44-50  kg	51-60 kg	61-74 kg	75-90 kg
Dose mcg/kg/min	(mL/h)	(mL/h)	(mL/h)	(mL/h)	(mL/h)	(mL/h)	(mL/h)
2	3,2	4	4,8	5,6	6,7	8,1	10
3	4,8	5,9	7,2	8,5	10	12,2	15
4	6,4	7,9	9,6	11,3	13,3	16,2	20
5	8	9,9	12	14,1	16,6	20,3	25
6	9,5	11,9	14,4	16,8	20	24,3	30
7	11,1	13,9	16,8	19,7	23,3	28	35
8	12,7	15,8	19,2	22,6	27	32	40
9	14,3	17,8	21,6	25	30	36	45
10	15,9	19,8	24	28	33	41	50
11	17,5	21,8	26	31	37	45	54
12	19,1	23,8	29	34	40	49	59
13	20,7	26	31	37	43	53	64
14	22,3	28	34	39	47	57	69
15	23,9	30	36	42	50	61	74
16	25	32	38	45	53	65	79
17	27	34	41	48	57	69	84
18	29	36	43	51	60	73	89
20	32	40	48	56	67	91	99

Livro: Formulário Farmacêutico Magistral, 2ª ed. 2017

2ª Ed. 2017 - Editora Medfarma

ISBN 978-85-89248-17-4

1194 págs. - Capa dura - Preço: R$ 234,00

Formulário Farmacêutico Magistral 2017 apresenta em 1194 páginas 1084 fármacos em mais de 1.300 fórmulas de medicamentos manipulados, suas respectivas estabilidades, modos de preparo a partir de matérias-primas, cápsulas, comprimidos, ampolas, soluções para nebulização, sprays nasais, ou de outras formas farmacêuticas existentes. A obra é ricamente referenciada e embasada na literatura farmacêutica internacional atual, de leitura fácil e objetiva, e assim, de grande utilidade aos estudantes de farmácia e aos profissionais da manipulação magistral no ambiente hospitalar e nas farmácias de manipulação. 

1. Agradecimentos
2. Nota
3. Introdução
4. Manipulação Magistral
5. Medicamentos em Dermatologia
6. Preparações Tópicas Semisólidas
7. Medicamentos em Oftalmologia
8. Glossário Dermatológico
9. Glossário Farmacêutico
10. Tabela de pH
11. Fórmulas Farmacêuticas

Livro MANUAL DE DROGAS INJETÁVEIS, 4ª ed 2017

4ª Edição 2017 - Editora Medfarma

ISBN: 978-85-89248-15-0

Páginas: 1332 - Formato: 16 x 23 cm

Preço: R$ 239,00

De forma prática e concisa o Manual de Drogas Injetáveis apresenta importantes informações a médicos, enfermeiros e farmacêuticos que atuam em Unidades Centrais de Misturas Intravenosas, tais como: Descrição do produto, nome comercial, posologia, alertas, reconstituição, concentração após a reconstituição, vias de administração, diluentes, volume final para infusão, compatibilidade, incompatibilidade e estabilidade de medicamentos injetáveis para 335 medicamentos: pH dos produtos farmacêuticos: capítulo com cálculos e fórmulas, capítulo sobre administração de medicamentos injetáveis e capítulo com lista de abreviaturas e siglas. A descrição de cada medicamento está de acordo com a nova norma da ANVISA, com o Sistema Fechado, a RDC 45. CONTEÚDO: Sumário, Nota, Agradecimentos, Prefácio, Apresentação, Como usar, Cálculos e fórmulas. INFORMAÇÕES BÁSICAS: Reconstituição de pós injetáveis, Misturas intravenosas,  Cálculos e fórmulas, Cálculos de velocidade de infusão, Cálculo do gotejamento, Método prático, Infusão em gotas , Infusão em microgotas, Cálculo para infusão intravenosa do medicamento, Cálculo da velocidade de gotejamento com equipo de bureta, Cálculo de mL/h para uso em bomba de infusão contínua (BIC), Cálculo da concentração do medicamento, Cálculo da concentração do medicamento em porcentagem, Cálculo da concentração do medicamento na forma diluída, Cálculo da dose para medicamentos em g/mL, mg/mL ou mcg/mL, Cálculo de mL/h para uso em BIC em gotas/min, Resumo de cálculo para gotejamento, Unidades de medida. ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS: Introdução, Terapia intravenosa, Injeção intravenosa direta, Infusão intravenosa intermitente, Infusão intravenosa contínua, Injeção intramuscular, Injeção subcutânea, Injeção subcutânea contínua, Via intra-arterial, Via intratecal, Via intraperitoneal, Outras vias, Equipos para infusão, Sistema fechado de infusão, Bombas de infusão.

  

ABCIXIMABE, ACETILCISTEÍNA, ACICLOVIR, ÁCIDO AMINOCAPRÓICO, ÁCIDO TRANEXÂMICO, ÁCIDO ZOLEDRÔNICO, ACLARRUBICINA, ADENOSINA, ALBUMINA HUMANA, ALENTUZUMABE, ALFAINTERFERONA a RECOMBINANTE, ALFAINTERFERONA b RECOMBINANTE, ALFENTANILA, ALPROSTADIL, ALTEPLASE, AMICACINA, AMIFOSTINA, AMINOFILINA, AMIODARONA, AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO, AMPICILINA, AMPICILINA + SULBACTAM, AMRINONA, AMSACRINA, ANFOTERICINA B, ANFOTERICINA B COMPLEXO LIPÍDICO, ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL, ANIDULAFUNGINA, ASPARAGINASE, ATRACÚRIO, ATROPINA, AZACITIDINA, AZITROMICINA, AZTREONAM.

BCG (INTRAVESICAL), BEMIPARINA, BENDAMUSTINA, BENZILPENICILINA POTÁSSICA, BEVACIZUMABE, BICARBONATO DE SÓDIO, BLEOMICINA, BORTEZOMIBE, BRENTUXIMABE VEDOTIN, BROMOPRIDA, BUPIVACAÍNA, BUSSERRELINA, BUSSULFANO.

CABAZITAXEL, CAFEÍNA, CALCITRIOL, CARBOPLATINA, CARFILZOMIBE, CARMUSTINA, CASPOFUNGINA, CEFAZOLINA, CEFEPIMA, CEFOTAXIMA, CEFTAROLINA, CEFTAZIDIMA, CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM, CEFTOLOZANO + TAZOBACTAM, CEFTRIAXONA, CEFUROXIMA, CETAMINA, CETOPROFENO, CETOROLACO DE TROMETAMOL, CETUXIMABE, CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA, CIPROFLOXACINO, CISATRACÚRIO, CISPLATINA, CITARABINA, CITARABINA LIPOSSOMAL, CLADRIBINA, CLARITROMICINA, CLINDAMICINA, CLODRONATO, CLOFARABINA, CLONIDINA, CLORETO DE POTÁSSIO, CLORETO DE SÓDIO, CLORPROMAZINA, COMPLEXO VITAMÍNICO B.

DACARBAZINA, DACTINOMICINA, DALBAVANCINA, DALTEPARINA, DANTROLENO, DAPTOMICINA, DAUNORRUBICINA, DAUNORRUBICINA LIPOSSOMAL, DECITABINA, DEGARELIX, DENILEUCINA DIFTITOX, DENOSUMABE, DESFERROXAMINA, DESLANOSÍDEO, DESMOPRESSINA, DEXAMETASONA, DEXCETOPROFENO, DEXMEDOTIMIDINA, DEXRAZOXANO, DIAZEPAM, DICLOFENACO DE SÓDIO, DICLORETO DE RÁDIO, DILTIAZEM, DIMENIDRINATO, DIPIRIDAMOL, DIPIRONA, DOBUTAMINA, DOCETAXEL, DOLASETRONA, DOPAMINA, DORIPENEM, DOXORRUBICINA, DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL, DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL, PEGUILADO, DROPERIDOL

EDRECOLOMABE, EFEDRINA, ENOXAPARINA, EPINEFRINA, EPIRRUBICINA, ERTAPENEM, ESCOPOLAMINA, ESMOLOL, ESOMEPRAZOL, ESTRAMUSTINA, ESTREPTOMICINA, ESTREPTOQUINASE, ESTREPTOZOCINA, ETILEFRINA, ETOMIDATO, ETOPOSIDO.

FENILEFRINA, FENITOÍNA, FENOBARBITAL, FENTANILA, FENTOLAMINA, FILGRASTIMA, FLOXURIDINA, FLUCONAZOL, FLUDARABINA, FLUMAZENIL, FLUORURACILA, FOLINATO DE CÁLCIO, FOLINATO DISSÓDICO, FOSCARNETE, FOSFATO DE POTÁSSIO, FOTEMUSTINA, FULVESTRANTO, FUROSEMIDA.

GANCICLOVIR, GENCITABINA, GENTAMICINA, GLICOSE, GLUCAGON, GLUCONATO DE CÁLCIO, GOSSERRELINA, GRANISETRONA.

HALOPERIDOL, HEPARINA, HIALURONIDASE, HIDRALAZINA, HIDROCORTISONA, HISTRELINA.

IBRITUMOMABE TIUXETANA, IBUPROFENO, IDARRUBICINA, IFOSFAMIDA, IMIPENEM + CILASTATINA, IMUNOGLOBULINA ANTI-Rh (D), IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA, IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO, IMUNOGLOBULINA HUMANA ENDOVENOSA, IMUNOGLOBULINA HUMANA SUBCUTÂNEA, INDOMETACINA, INFLIXIMABE, INSULINA HUMANA REGULAR, INTERLEUCINA, IPILIMUMABE, IRINOTECANO, ISAVUCONAZOL, IXABEPILONA

LANSOPRAZOL, LENOGRASTIMA, LEUPRORRELINA, LEVOBUPIVACAÍNA, LEVOFLOXACINO, HIDRALAZINA, LIDOCAÍNA, LINEZOLIDA.

MANITOL, MECLORETAMINA, MELFALANO, MEROPENEM, MESNA, METADONA, METARAMINOL, METILPREDNISOLONA, METOCLOPRAMIDA, METOPROLOL, METOTREXATO, METRONIDAZOL, MICAFUNGINA, MIDAZOLAM, MILRINONA, MITOMICINA, MITOXANTRONA, MITRAMICINA, MIVACÚRIO, MOLGRASTIMA, MONONITRATO DE ISOSSORBIDA, MORFINA

NAB-PACLITAXEL, NALBUFINA, NALOXONA, NELARABINA, NEOSTIGMINA, NIMODIPINO, NIMOTUZUMABE, NIMUSTINA, NITROGLICERINA, NITROPRUSSIATO, NIVOLUMABE, NOREPINEFRINA.

OCITOCINA, OCTREOTIDA, OFATUMUMABE, OMACETAXINA MEPESSUCCINATO, OMEPRAZOL, ONDANSETRONA, OPRELVECINA, ORITAVANCINA, OXACILINA, OXALIPLATINA.

PACLITAXEL, PALONOSETRONA, PAMIDRONATO, PANCURÔNIO, PANITUMUMABE, PANTOPRAZOL, PARECOXIBE SÓDICO, PEGASPARGASE, PEGFILGRASTIMA, PEGINTERFERONA BETA a, PEMETREXEDE, PENTOSTATINA, PENTOXIFILINA, PERTUZUMABE, PETIDINA, PIPERACILINA + TAZOBACTAM, PIRARRUBICINA, PLERIXAFOR, POLIMIXINA B, POSACONAZOL, PRALATREXATO, PROMETAZINA, PROPOFOL, PROPRANOLOL, PROTAMINA.

RALTITREXEDE, RANITIDINA, RASBURICASA, REMIFENTANILA, RITUXIMABE, ROCURÔNIO, ROMIDEPSINA, ROPIVACAÍNA.

SACARATO DE HIDRÓXIDO FÉRRICO, SALBUTAMOL, SARGRAMOSTIMA, SOMATOSTATINA, SUFENTANILA, SUGAMADEX, SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA, SULFATO DE MAGNÉSIO, SUXAMETÔNIO.

TACROLIMO, TECNETEPLASE, TEDIZOLIDA, TEICOPLANINA, TELAVANCINA,  TEMOZOLOMIDA, TEMSIROLIMO, TENIPOSIDO, TENOXICAM, TERBUTALINA, TERLIPRESSINA, TICARCILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO, TIGECICLINA, TIOPENTAL, TIOTEPA, TIROFIBANA, TOPOTECANO, TOSITUMOMABE, TRABECTEDINA, TRAMADOL, TRASTUZUMABE, TRASTUZUMABE ENTANSINA, TREOSSULFANO, TRIÓXIDO DE ARSÊNICO, TRIPTORRELINA, TROPISETRONA.

VALRRUBICINA, VANCOMICINA, VASOPRESSINA, VECURÔNIO, VERAPAMIL, VERTEPORFINA, VIMBLASTINA, VINCRISTINA, VINCRISTINA LIPOSSOMAL, VINDESINA, VINFLUNINA, VINORELBINA, VITAMINA B1, VITAMINA B12, VITAMINA C, VITAMINA K, VORICONAZOL, ZIDOVUDINA, ZIV-AFLIBERCEPT.

Mise au point de procédures sécurisant la reconstitution des médicaments injectables utilisés en Anesthésie

J Bourbon, A Leblanc, G Herrmann, M Monteiro, C Untereiner,
Centre Hospitalier de Haguenau

Introduction: La préparation des seringues en per-opératoire est un moment clé qui nécessite une vigilance particulière. Suite au référencement des seringues d’atropine 1 mg/5 mL prêtes à l’emploi, nous avons souhaité poursuivre le travail en protocolisant le mode de préparation de tous les injectables utilisées en Anesthésie.

Matériels et méthodes: A l’aide des procédures de reconstitution des médicaments en vigueur aux Hospices Civils de Lyon, nous avons élaboré un tableau reprenant les modalités de reconstitution et de dilution ainsi que les posologies et les indications de tous les injectables utilisés. Le tableau a été soumis au service et corrigé aux vues de leurs pratiques. Nous avons ensuite validé les données recueillies à l’aide du Vidal, du Pediatric Handbook et du Martindale. Les écarts ont été analysés et des actions correctives mises en place.

Résultats: 33 spécialités injectables ont été recensées. Après consultation de l’équipe, il ressort que seules 28 sont réellement utilisées : le rémifentanil et l’étomidate sont très peu consommés mais ont été finalement maintenus en dotation en précisant le protocole associé. Des non conformités ont été constatées : la noradrénaline est diluée dans du chlorure de sodium (NaCl) 0,9%, alors que la monographie mentionne uniquement le glucose 5% (rares cas d’inefficacité avec NaCl 0,9% selon les données du laboratoire). L’étiquette de l’étomidate fournie par le laboratoire n’est pas conforme (couleur blanche au lieu de jaune). Les seringues de propofol ne sont pas étiquetées car considérées comme facilement identifiables (couleur laiteuse). Le rapifen et l’adrénaline coexistent sous plusieurs dosages du fait de leur utilisation dans des indications différentes.

Discussion: Les procédures de reconstitution et de dilution sont désormais conformes. Les médicaments présents sous différents dosages seront séparés dans les chariots d’anesthésie pour éviter les risques de confusion au moment du picking, et ceux étant peu utilisés ont été retirés de la dotation. Des étiquettes ont été achetées pour identifier le propofol et l’étomidate. Ce travail collaboratif avec les anesthésistes a permis de mettre à disposition un tableau qui sera un outil de formation des nouveaux infirmiers aux procédures de reconstitution propres à notre établissement. L’étape de sécurisation suivante consiste à envisager l’achat de spécialités prêtes à l’emploi comme des ampoules de noradrénaline 25 mg/50 mL et 50 mg/50 mL et de morphine à 10 mg/10 mL et 50 mg/50 mL.

Références: Haute Autorité de Santé, procédures de reconstitution des médicaments utilisés en Anesthésie