Ancoron®,
Atlansil®, amiodarone (INN); cloridrato de amiodarona.
Descrição: cada mL de solução injetável contém 50 mg de cloridrato de
amiodarona. Excipientes: álcool benzílico, polissorbato e água para injeção; pH
3-4. Conservar na temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.(1,2)
Categoria: droga
antiarrítmica; classificada como droga irritante;
tratamento de extrasístoles ventriculares e supraventriculares, flutter atrial,
fribrilação atrial paroxística, extrasístoles ventriculares da doença de
Chagas, taquicardia ventricular e outras afecções associadas à excitabilidade
cardíaca aumentada; angina do peito crônica estável ou instável com ou sem
alteração do ECG, cardiopatia isquêmica com ou sem síndrome anginosa, seqüelas
de infarto do miocárdio. Na profilaxia e tratamento da síndrome de
Wolff-Parkinson-White.(2)
Protocolo de extravasamento:
interromper imediatamente a infusão do medicamento instalado, quando observar
sinais e sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela
agulha, a medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Compressa fria na área durante 20 a 30
minutos. Repetir a compressa, diariamente, a cada 6 horas durante 2 dias. Aplicar
hidrocortisona creme 1% a cada 6 horas durante 7 dias.(3,5)
Protocolo de
extravasamento: interromper
imediatamente a infusão do medicamento instalado, quando observar sinais e
sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela agulha, a
medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Preparar 15
unidades de hialuronidase em 1 mL de soro fisiológico. Aplicar injeções SC de
0,2 mL ao redor da área. Massagear a área para facilitar a dispersão e compressa fria na área por 15 a 60
minutos de 3 a 4 vezes ao dia até redução total dos sintomas.(4)
Protocolo de extravasamento:
interromper imediatamente a infusão do medicamento instalado, quando observar
sinais e sintomas de extravasamento. Não retirar a agulha. Aspirar, pela
agulha, a medicação extravasada residual o quanto puder. Retirar a agulha. Compressa fria na área durante 20 a 30
minutos. Repetir a compressa, diariamente, a cada 6 horas durante 2 dias. Aplicar
100 mg de hidrocortisona IV + 4 mg de clorfeniramina VO e aplicar
hidrocortisona creme 1% a cada 6 horas durante 7 dias.(6)
Monitorização do paciente: orientar
o paciente a manter o membro elevado. Observar regularmente a presença de dor,
eritema, enduração ou necrose. Documentar o tratamento: data, hora,
local/dispositivo inserido, seqüência de medicamentos, notificação do médico e
tratamento de enfermagem.
Contaminação acidental: as áreas
afetadas do corpo devem ser lavadas imediatamente com bastante água durante 20
a 30 minutos. Se derramar na bancada de trabalho: lavar as áreas contaminadas
com detergente e água para injeção. Limpar o interior e a superfície do
trabalho com álcool a 70%. Deixar secar na ventilação. Terminada a
descontaminação colocar todos os materiais e esponjas num saco plástico, selar
e rotular como "RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS" e incinerar.
Conduta
na superdose: bradicardia
sinusal e/ou bloqueio cardíaco, taquicardia ventricular, prolongamento do
intervalo QT e hipotensão; insuficiência circulatória e lesão hepática. Não há
um antídoto específico para a intoxicação com amiodarona. Devido à
possibilidade de manifestação tardia da toxicidade, poderá ser necessária a
monitorização do ECG durante vários dias após a superdose do fármaco. A hemodiálise
ou diálise peritoneal não são úteis para aumentar a eliminação da amiodarona ou
do seu metabolito em caso de sobredosagem aguda.(1,2)
Referências
bibliográficas:
2.Ancoron®.
Informativo do produto. Libbs. 2013
3.Greater Manchester & Cheshire Cancer Network. NHS
Management of extravasation policy. Disponível em: http://www.gmccn.nhs.uk. Acesso em 15 de
janeiro de 2012.
4.Management
of extravasation. Patient care services policy reference for SJH, SJE, CCH,
SJB. Saint Joseph Health System. Disponível em: http://www.sjhlex.org.
Acesso em 05 de fevereiro de 2013.
5.The
Children’s Hospital at Westmead. Practice guideline: IV extravasation
management – CHW. Disponível em: http://www.chw.edu.au.
Acesso em 12 de fevereiro de 2013.
6.Extravasation policy for all drugs, chemotherapy
& non-chemotherapy. NHS
Tayside. Disponível em: http://www.nhstayside.scot.nhs.uk/. Acesso em: 19
de fevereiro de 2013.
